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工傷保險賠償和人身?yè)p害賠償有哪些區別?
法律關(guān)系主體不同
工傷事故賠償產(chǎn)生于具有勞動(dòng)關(guān)系的用人單位與勞動(dòng)者之間,獲得賠償的權利人是因工傷事故遭受人身?yè)p害的勞動(dòng)者,賠償義務(wù)人是與勞動(dòng)者具有勞動(dòng)關(guān)系的用人單位。因此,工傷事故賠償法律關(guān)系主體之間具有勞動(dòng)關(guān)系,是其顯著(zhù)特征。
而人身?yè)p害賠償法律關(guān)系主體之間則無(wú)此特殊要求,人身?yè)p害是一般的雇傭、幫工、承攬過(guò)程中的發(fā)生的身體損害,雙方是民事關(guān)系。
適用法律不同
工傷事故賠償屬于勞動(dòng)法規定的工傷保險責任范疇,適用《勞動(dòng)法》《社會(huì )保險法》和《工傷保險條例》的規定。
人身?yè)p害賠償屬于民事侵權責任,適用《中華人民共和國民法典》和最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》等法律、司法解釋的規定。
處理程序不同
根據《工傷保險條例》《勞動(dòng)法》規定,工傷事故賠償應當先行向勞動(dòng)行政部門(mén)申請工傷認定,勞動(dòng)仲裁機構受理處理,適用一裁兩審程序,對仲裁裁決不服的,方可向人民法院起訴。
人身?yè)p害賠償則無(wú)此前置程序,直接由法院受理和審理。
歸責原則不同
工傷事故賠償適用無(wú)過(guò)錯責任原則,不論勞動(dòng)者對工傷事故的發(fā)生是否具有過(guò)錯,不給勞動(dòng)者劃分過(guò)錯責任,均由用人單位承擔完全的賠償責任。
人身?yè)p害賠償一般適用過(guò)錯責任,根據雙方的過(guò)錯程度劃分責任,即對損害的發(fā)生具有過(guò)錯才承擔賠償責任。
主張權利的時(shí)效不同
根據《工傷保險條例》第十七條規定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內,向統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。工傷職工或者其近親屬、工會(huì )組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內,可直接向用人單位所在地統籌地區社會(huì )保險行政部門(mén)提出工傷認定申請。根據《勞動(dòng)爭議調解仲裁法》第二十七條規定,當事人應在知道或者應當知道其權利被侵害之日起1年內申請勞動(dòng)仲裁。
根據《中華人民共和國民法典》一百八十八條之規定,人身?yè)p害賠償主張權利的訴訟時(shí)效為3年,逾期便喪失了主張權利的勝訴權。
傷殘鑒定機構不同
工傷的傷殘等級由勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )鑒定,適用的標準是《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》(GB/T 16180-2014)。
而一般人身?yè)p害致殘等級由司法鑒定機構鑒定,自2017年1月1日起,司法鑒定機構和司法鑒定人進(jìn)行人體損傷致殘程度鑒定統一適用最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部于發(fā)布的《人體損傷致殘程度分級》。
同樣的傷情,一般勞動(dòng)能力鑒定的標準比司法鑒定的標準要高一級。一般來(lái)說(shuō),對于同一種傷情,工傷的傷殘等級要比人身?yè)p害的傷殘等級更有利于傷者。
舉證責任不同
按照法律規定,工傷糾紛對勞動(dòng)者的傷害事實(shí)、工作年限以及工資標準有爭議時(shí),由用人單位負舉證責任,即舉證責任倒置。用人單位舉證不能的,承擔不利后果。
一般人身?yè)p害案件,受害者對自己的傷害以及工資標準由受害人自己負舉證責任,受害人舉證不力的,就要承擔不利的后果。
賠償主體不同
工傷賠償的一方當事人是具有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者,另一方則是具備法人資格的用人單位或者個(gè)體工商戶(hù)(必須有營(yíng)業(yè)執照,工程層層轉包的,由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔工傷保險責任),用人單位為職工參加工傷保險的,則由工傷保險基金承擔相應的賠償責任。
一般人身?yè)p害案件的主體可能是自然人、也可能是法人。一般而言,自然人的賠償能力遠遠不如具備法人資格的用人單位或者個(gè)體工商戶(hù)。
賠償項目不同
工傷事故賠償按照《工傷保險條例》規定的賠償項目進(jìn)行賠償。
人身?yè)p害賠償按照最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件若干問(wèn)題的解釋》規定的賠償項目進(jìn)行賠償。
存在競合時(shí)的處理
根據《中華人民共和國社會(huì )保險法》第四十二條、《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險行政案件若干問(wèn)題的規定》第八條、《最高人民法院關(guān)于因第三人造成工傷的職工或其親屬在獲得民事賠償后是否還可以獲得工傷保險補償問(wèn)題的答復》([2006]行他字第12號)等規定,為職工辦理工傷保險是用人單位的法定義務(wù),用人單位未為職工辦理工傷保險的,即使是第三人原因造成的工傷,用人單位也不能將工傷保險待遇的賠償責任轉嫁他人。但勞動(dòng)者因第三人侵權造成人身?yè)p害并構成工傷,勞動(dòng)者有權請求用人單位支付除醫療費之外的工傷保險待遇。
用人單位先行支付工傷保險待遇的,可以就醫療費用在第三人應承擔的賠償責任范圍內向其追償。此處的工傷醫療費用一般是指工傷職工因治療工傷而發(fā)生的醫療費、護理費、營(yíng)養費、交通食宿費、住院伙食補助費、殘疾輔助器具費等實(shí)際支出費用。
停工留薪期工資不屬于工傷醫療費用范疇,即使工傷職工在獲得第三人支付的誤工費后,用人單位也應當支付停工留薪期工資。