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傷殘鑒定的3種標準及適用情形!千萬(wàn)別選錯
不幸遭遇意外受傷后可能導致傷殘,無(wú)論是向保險公司理賠傷殘保險金還是向侵權人索要侵權賠償金,傷殘等級都是計算給付數額的重要依據,這時(shí)就需要針對傷殘情況進(jìn)行殘疾鑒定
但是當受害人去咨詢(xún)評殘時(shí),往往會(huì )發(fā)現我國有多種評殘標準,而且這些評殘標準從數量、級別上都存在不同,到底應當按照哪個(gè)標準進(jìn)行鑒定呢?下面跟著(zhù)我們順順?lè )▌?wù)一起來(lái)了解評殘標準。
目前國內常用的傷殘評定標準
1.《勞動(dòng)能力鑒定工傷致殘等級》GA/T 16180-2014
2.《人身保險傷殘評定標準》 JR/T 0083—2013
3.《人體損傷致殘程度分級》 GB/T 31147-2017
根據事故賠付責任關(guān)系的不同,一般情況下的傷殘,會(huì )用到上述三種標準中的一種;特殊情況下的傷殘,會(huì )用到兩種甚至三種。
《勞動(dòng)能力鑒定工傷致殘等級》
發(fā)布單位:國家技術(shù)監督局
適用范圍:工傷職業(yè)病、雇主責任險、安全生產(chǎn)責任險等
評殘條目:530項
傷殘等級分類(lèi):1級到10級,1級最重,10級最輕,從100%到5%遞減
這個(gè)標準也就是大家常說(shuō)的“工標”,鑒定標準比較寬泛。同等傷殘條件,可能在工標下會(huì )評成10級,而行標則達不到定級標準。
這里需要注意的一個(gè)點(diǎn):如果企業(yè)購買(mǎi)了雇主責任險,在保單條款(一般在特別約定中)要特別注意工傷10級的賠付額度。一般情況下是身故額度的5%,比較差的條款中標明的十級賠付1%,最好的是10%。
按照現行的工傷賠付標準來(lái)說(shuō),員工鑒定是十級傷殘,光三個(gè)一次性賠付就得大幾萬(wàn)。如果企業(yè)購買(mǎi)了50萬(wàn)的雇責,十級傷殘賠付僅身故保額的1%,那么僅能從保司獲得5000元賠付,如果十級賠付比例是10%,則企業(yè)可獲得5萬(wàn)元理賠金。可大幅降低企業(yè)用工風(fēng)險。
當然如果不仔細看,往往會(huì )覺(jué)得1%的便宜而選擇1%的條款。
又或者沒(méi)有專(zhuān)業(yè)風(fēng)險管理人員的建議,僅僅根據價(jià)格來(lái)定,根本不知道賠付額度是多少,最后吃虧的還是企業(yè)。
《人身保險傷殘評定標準》
發(fā)布單位:中國保險行業(yè)協(xié)會(huì )聯(lián)合中國法醫學(xué)會(huì )
適用范圍:意外險產(chǎn)品或包括意外責任的保險產(chǎn)品中的傷殘保障
評殘條目:281項
傷殘等級分類(lèi):1級到10級,1級最重、10級最輕;從100%到10%依次遞減
人傷標準一般適用于非工傷意外導致的傷殘,保險公司的意外險會(huì )用這個(gè)標準來(lái)定傷殘。同時(shí)還有一個(gè)標準叫做:《人身保險傷殘評定標準(行業(yè)標準)》中保協(xié)發(fā)【2013】88號。其實(shí)這2個(gè)標準都一樣。
《人身保險傷殘評定標準 JR/T 0083—2013》全稱(chēng)是:《人身保險傷殘評定標準及代碼》(JR/T 0083—2013,保監發(fā)[2014]6號)
前者是國標,后者是行業(yè)標準,起草單位都是中國保險行業(yè)協(xié)會(huì ),意外傷害因素引起的傷殘程度定殘標準都一樣,都是8大類(lèi)281項。
只是前者增加了本標準的編碼,編碼規則,并對涉及到的結構、功能代碼進(jìn)行了羅列。
通常,前者國標可用于傷殘鑒定機構出具傷殘評定參考,而保險公司意外險合同條款里附錄的兩個(gè)標準都有。
行標會(huì )更“照顧”高等級殘疾,同時(shí)在產(chǎn)品價(jià)格上,“行標”會(huì )相對更便宜一點(diǎn)。
《人體損傷致殘程度分級》
發(fā)布單位:最高人民法院、最高人民檢察院、公安部、國家安全部、司法部聯(lián)合發(fā)布
適用范圍:除職工工傷外的所有人身?yè)p害致殘程度等級鑒定
評殘條目:400條
一般適用于交通事故當中的定殘標準;包括道路交通事故受傷人員傷殘鑒定、刑事案件的傷殘鑒定、非因職工工傷的傷殘鑒定、普通傷害案件的傷殘鑒定、其他意外傷害的傷殘鑒定等,適用范圍最廣。
1、如何選擇適用的傷殘鑒定標準?
就保險產(chǎn)品而言,傷殘評定標準均在保險條款中列明,出險后可拿出保險合同,按照合同中約定的評殘標準進(jìn)行評殘,當然最簡(jiǎn)單的方法是出險后聯(lián)系保險公司,在理賠人員指導下評殘。
2、三種評殘標準那個(gè)更好?
不同的評殘標準適用于不同的領(lǐng)域,各評殘雖然基本都分一至十級,但條目數量不同、條目?jì)热莶煌藴什灰恢拢龀鰜?lái)的結果也截然不同。
大概率來(lái)說(shuō),傷殘等級鑒定結論的高低排序為:《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》高于《人體損傷致殘程度分級》高于《人身保險傷殘評定標準》也就是說(shuō),一般情況下《人身保險傷殘評定標準》要求最嚴格,也最難夠得上。
舉個(gè)例子,胸錐體壓縮性骨折適用《勞動(dòng)能力鑒定職工工傷與職業(yè)病致殘等級》評殘可達九級傷殘,若適用《人體損傷致殘程度分級》評殘為十級傷殘,若適用《人身保險傷殘評定標準》評殘則達不到傷殘等級。
3、發(fā)生事故,何時(shí)進(jìn)行傷殘鑒定,去哪里做鑒定?
傷殘鑒定是有時(shí)間要求的,通常需要在事故發(fā)生后3-6個(gè)月,經(jīng)治療傷情相對穩定后仍存在殘疾狀況時(shí)進(jìn)行傷殘鑒定!不建議太早鑒定,避免傷情不穩定,影響定級。
工傷鑒定需要去當地勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì )申請鑒定。人身保險傷殘評定和人體損傷致殘程度分級鑒定需要依據要求去當地合法司法鑒定機構申請鑒定。